中医认为胆囊癌的发生是内外因共同作用的结果，其核心病机在于正气亏虚、邪气内盛。内因主要为脏腑功能失调，尤其是肝、胆、脾三脏功能失常。肝主疏泄，若长期情志不畅，肝气郁结，日久化火，灼伤津液，炼液为痰，痰瘀互结于胆腑，易成癌肿。

    饮食不节是重要外因，过食肥甘厚味、辛辣刺激之物，会损伤脾胃，导致运化失常，湿热内生，熏蒸肝胆，阻塞胆道，为癌邪滋生创造条件。此外，慢性胆道疾病如胆囊炎、胆结石，在中医看来属于“胆胀”“石淋”范畴，久病不愈会导致气血瘀滞、湿热留恋，逐渐发展为癌。

    外感邪毒侵袭、年老体衰正气不足也是发病因素，正气亏虚则无力抗邪，邪毒乘虚而入，与痰、湿、瘀等病理产物结合，发为本病。中医强调“治未病”，调理脏腑功能、改善生活习惯是预防核心。