中医肿瘤的处方种类繁多,大方小方,处方秘方,处方秘方,令人眼花缭乱,令人眼花缭乱。那么中医肿瘤处方有规律吗?什么样的处方组成比较合理?对此,中国抗癌协会传统医学专业委员会委员、广州御和堂中医肿瘤研究院院长黄俊认为,一个好的肿瘤处方应该由辨证用药、肿瘤用药和对症用药三部分组成。 1.辨证用药 所谓辨证用药,就是在中医理论的指导下,辨别患者是虚证、实证还是虚证,然后根据不同情况有针对性地用药。虚证是指人体因精气不足而出现的正气虚弱的证候;实证是指人体受外邪侵袭,或痰火、血、虫积、食积、水湿阻滞引起的实证候;虚证夹杂是指既有虚证又有实证的现象,因为病情复杂。临床上常见的虚证有阴虚、阳虚、气虚、血虚、气滞、血瘀、湿聚、痰凝、热毒、湿热等。 2.肿瘤用药 既然是治疗癌症,为什么要把肿瘤药物放在第二位?黄俊说,这应该提到中医的特点。与西医相比,中医注重整体、宏观和患者本身,重点是患者,而不是人类疾病。因此,对于癌症患者,中医首先关注的是“人”(即全身)虚、实、正、邪,然后注意“病”(即癌症)。即在辨证用药的基础上,按照相关配伍原则,使用具有抗肿瘤作用的中草药去除癌毒。根据药,消肿中草药可分为清热解毒、活血化瘀、软坚散结、化痰等。 3.对症用药 即使患有相同的癌症,不同的患者也会表现出不同的症状,如咳嗽、恶心、呕吐、黄疸、腹水、疼痛或出血等。此时,应加入不同症状的药材,咳嗽,应加入治疗咳嗽的药物;食欲不振,应加入有利于脾胃的药物;恶心、呕吐、咳血、便血,也应加入相应的中草药。这种情况是对症用药。 黄俊院长提醒说,在肿瘤处方的三个部分中,综合征分化药物是最重要的,因为综合征分化治疗是中医的基本方法,肿瘤处方必须遵循这种方法。综合征分化不仅是为了区分当时据,而且是为了区分和判断癌症发展的整个过程。简而言之,在癌症治疗过程中,综合征分化也是一个发展和变化的过程,掌握这一点非常重要。 黄俊院长强调,鉴于肿瘤本身的特殊性,应认真掌握以下临床辨证原则: 1.整体与局部综合征分化相结合。肿瘤是一种全身性局部病变,表现为一个恶性循环过程,虚拟全身虚拟,局部真实。因此,在治疗过程中,要区分全身和局部的变化。 2.综合征分化与疾病分化相结合。每种癌症都有其固有的生物学特征,大致相同的发展规律和形态学、病理学、生理生化变化的共同规律,合征分化是不够的,在临床实践中,综合征分化和疾病分化(即找出癌症的具体部位、病理细胞类型、转移、渗透等),以获得更好的疗效。 3.区分标本缓急,急则治标,慢则治本。在癌症治疗过程中,有治标和治本的区别。就人体和癌灶而言,人体是基础,癌灶是标准;就癌灶和症状而言,癌灶是基础,症状是标准。治疗目标是调节气血阴阳、脏腑功能障碍、控制和消除肿瘤病变;治疗各种癌症并发症和治疗过程中的各种急迫症状,即治标。在肿瘤发育过程中,常出现大量出血、严重感染、血管栓塞、代谢危象等症状和并发症。这些都是癌症急症,要及时对症治疗,以免危及生命。“急则治标”。急症缓解后,立即继续根治,即“缓则治本”。 |